Tipos de aborto

Un aborto electivo es la interrupción deliberada de un embarazo. No es lo mismo que un aborto espontáneo, también conocido como aborto espontáneo Aborto espontáneo: un evento natural en el que un embarazo termina por sí solo antes de las 20 semanas. (1).

Hay dos categorías de procedimientos de aborto electivo: médico y quirúrgico. El tipo de procedimiento de aborto utilizado se basa en qué tan avanzado está su embarazo (edad gestacional).

Abortos médicos involucran el uso de medicamentos para interrumpir el embarazo y pueden realizarse dentro de las 10 semanas posteriores a su último período menstrual (FUM). (4, 5)

Abortos quirúrgicos, a menudo denominados “abortos en clínica”, interrumpen el embarazo mediante un procedimiento quirúrgico. Los abortos quirúrgicos se pueden realizar durante los tres trimestres, según las leyes de aborto de su estado. (8)

Para determinar qué tan avanzado está su embarazo, el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos recomienda el uso de un ultrasonido como la forma más precisa. (9) Si bien Focus Women's Center no proporciona abortos, sí ofrecemos ultrasonidos gratuitos a pacientes que califiquen como parte de nuestra Cita de Verificación y Consulta de Embarazo.

Si está embarazada y está pensando en abortar, descubra por qué Focus Women's Center debería ser su primer paso.

¿Considerando el aborto?

ABORTO MEDICO

RU486 – La PÍLDORA DEL ABORTO (dentro de las 10 semanas posteriores a la FUM)

El régimen más común para un aborto con medicamentos es un proceso de dos pasos que involucra una combinación de mifepristona (RU486) Nombre genérico: mifepristona (RU486)
Nombre de la marca: Mifprex
Comúnmente llamada: la píldora abortiva (2 & 3) y misoprostol. La FDA ha aprobado el uso de mifepristona hasta 70 días (10 semanas) desde su último período menstrual (FUM). Tenga en cuenta: La píldora abortiva NO es lo mismo que la Píldora del día después.

¿Cómo funciona la píldora abortiva?

Día 1
La píldora abortiva (mifepristona) se administra por vía oral. La mifepristona actúa bloqueando la progesterona (la hormona necesaria para que continúe el embarazo), lo que provoca la muerte del embrión. Puede experimentar contracciones y sangrado a medida que su cuerpo comienza a expulsar el embarazo. (3, 4, 5)
Día 2 o 3
24 a 48 horas después de tomar mifepristona, se toma misoprostol. El misoprostol hace que el útero se contraiga, expulsando el embarazo. Esto generalmente ocurre dentro de las 2 a 24 horas posteriores a su toma. (4)
Que esperar
Después de tomar misoprostol, los efectos secundarios más comunes incluyen calambres, náuseas, debilidad, dolor de cabeza, mareos, diarrea, vómitos, dolor de estómago, sangrado abundante (puede incluir grandes coágulos en la sangre y/o un feto perceptible) y fiebre leve o escalofríos. . Estos generalmente ocurren dentro de las 2 a 24 horas posteriores a su toma. El sangrado, el manchado y la eliminación de coágulos de sangre y tejido generalmente continúan durante 9 a 16 días, pero pueden continuar durante 30 días o más. En muy raras ocasiones, se pueden producir hemorragias, infecciones y otras complicaciones graves y potencialmente mortales después de un aborto con medicamentos. Si le preocupan los efectos secundarios y los síntomas, debe llamar a su proveedor de atención médica de inmediato o acudir a la sala de emergencias. (2, 3, 4, 5)
Seguimiento
Entre 7 y 14 días después de tomar la píldora abortiva, deberá realizar un seguimiento con el proveedor para asegurarse de que el aborto se haya completado y que no haya complicaciones inmediatas. Su proveedor puede optar por hacer esto por teléfono revisando su historial médico con usted o con una visita a su consultorio. La visita al consultorio puede incluir un examen físico, un análisis de sangre o una ecografía. (2, 6)
Eficacia
Según algunos estudios, < 5% de abortos médicos realizados dentro de las primeras 9 semanas (por FUM) de embarazo no expulsan completamente y pueden requerir evacuación quirúrgica para vaciar el útero. En menos de 1% del tiempo, el embarazo no se termina y sigue creciendo. Estos embarazos en curso pueden interrumpirse con otro aborto quirúrgico o con medicamentos. (5)

Tenga en cuenta: Los abortos médicos no son efectivos para terminar embarazos ectópicos Embarazos ectópicos: cuando un óvulo fertilizado se implanta y crece fuera del útero. Esto puede causar sangrado potencialmente mortal si no se trata. (7) .

Los síntomas de un embarazo ectópico roto (que puede poner en peligro la vida si no se trata) pueden confundirse con algunos de los efectos secundarios comunes de un aborto con medicamentos, como dolor abdominal y sangrado. (2, 7) Por lo tanto, es importante tener un ultrasonido para asegurarse de tener un embarazo intrauterino antes de tener un aborto médico. Si bien Focus Women's Center no brinda servicios de aborto, sí ofrecemos ultrasonidos gratuitos a algunas de nuestras pacientes como parte de nuestra Cita de Verificación y Consulta de Embarazo.

ABORTO QUIRURGICO

Estos procedimientos se realizan en la clínica. El estudio previo al aborto para cada uno es el mismo y generalmente incluye una prueba de embarazo, historial médico, examen físico y algunas pruebas de laboratorio. Es importante asegurarse de que usted también examinado para enfermedades de transmisión sexual y que recibas un Análisis de sangre del factor Rh Ya sea que aborte, tenga un aborto espontáneo o lleve a término, si se determina que su tipo de sangre es Rh negativo, debe recibir una inyección de RhoGam para prevenir complicaciones graves en el feto en futuros embarazos. (10) .

Algunas clínicas también pueden hacer una ecografía para determinar la edad gestacional y descartar una embarazo ectópico Embarazos ectópicos: cuando un óvulo fertilizado se implanta y crece fuera del útero. Esto puede causar sangrado potencialmente mortal si no se trata. (7) . (11)

Aborto por aspiración (5, 8, 12, 13, 14)

(Primer trimestre hasta 16 semanas después de FUM)

El tipo más común de aborto en el primer trimestre es la aspiración al vacío, también conocida como aborto por succión. Por lo general, un paciente pasará de 3 a 4 horas en la clínica para este procedimiento, aunque el procedimiento en sí solo demora de 5 a 10 minutos en completarse.

Que esperar
durante un aborto por aspiración, se inserta un espéculo en la vagina para mantenerla abierta y permitir la visualización del cuello uterino. Su cuello uterino será dilatado (abierto) ya sea antes o durante el procedimiento para que un tubo de succión pueda pasar a través de él. Se inyecta un anestésico local en el cuello uterino para adormecerlo. Su proveedor de servicios de aborto también puede darle un sedante. Una vez que su cuello uterino se dilata lo suficiente, se inserta un pequeño tubo a través del cuello uterino hasta el útero y se conecta a un dispositivo de succión. Luego se succiona el embarazo. Es común sentir calambres de leves a moderados durante esta parte del procedimiento. A veces, se usa una cureta (cuchillo largo en forma de asa) para raspar el revestimiento, la placenta y el feto del útero. Cuando se usa esto, el aborto se llama D&C (dilatación y curetaje). Una vez que se retira el tubo de succión, los calambres generalmente disminuyen en intensidad. Después del procedimiento, se le administrarán antibióticos para ayudar a prevenir infecciones y se le enviará a un área de recuperación para que descanse.

Efectos secundarios
durante un aborto por aspiración es común experimentar calambres durante 1 a 4 días después, mientras que el sangrado puede durar hasta dos semanas. El sangrado puede incluir coágulos de sangre. Muchos también experimentan náuseas, vómitos, sudoración y sensación de desmayo. Con menos frecuencia, los pacientes experimentan sangrado abundante o prolongado.

Riesgos
Riesgos de un aborto por aspiración incluyen daño al cuello uterino, perforación del útero, hemorragia e infección debido a la retención de productos de la concepción o a la introducción de ETS o bacterias en el útero.

Eficacia
Aabortos por espiracion tienen una tasa de éxito de 99% en la interrupción de embarazos.

Dilatación y Evacuación (12, 13)

(Segundo trimestre: 14 a 23 semanas después de la FUM)
Que esperar

Para Dilatación y Evacuación (D&E) Es posible que deba visitar al proveedor de servicios de aborto desde unas pocas horas hasta un día antes del aborto para que le dilaten el cuello uterino. El cuello uterino se dilata ya sea mediante el uso de un medicamento, laminaria o dilatadores. También se le puede administrar una prostaglandina como el misoprostol para ablandar el cuello uterino. Para una dilatación y evacuación, se le administrará anestesia general o regional para aliviar el dolor. También se le puede ofrecer sedación por vía oral o por vía intravenosa. Algunos pacientes requieren una inyección en el abdomen para detener los latidos del corazón del feto antes del procedimiento. El procedimiento en sí es similar al aborto del primer trimestre. Sin embargo, además de usar una succión al vacío, el proveedor de aborto también usará instrumentos quirúrgicos como fórceps para extraer partes más grandes o una legra para raspar el revestimiento del útero. Este procedimiento normalmente tarda entre 15 y 30 minutos en completarse. Luego, se le administrará un antibiótico para ayudar a prevenir infecciones y se le enviará a un área de recuperación para que descanse.

Efectos secundarios

Para Dilatación y Evacuación (D&E), es común experimentar náuseas, sangrado y calambres que pueden ocurrir durante dos semanas después del procedimiento.

Riesgos

Aunque es raro, los riesgos de una Dilatación y Evacuación (D&E) El aborto incluye daño al cuello uterino, perforación del útero, hemorragia, coágulos de sangre e infección debido a la retención de productos de la concepción o a la introducción de ETS o bacterias en el útero.

Eficacia

Los abortos quirúrgicos tienen una tasa de éxito de 99% en la interrupción de embarazos.

Si está embarazada y está pensando en abortar, descubra por qué Focus Women's Center debería ser su primer paso.

¿Considerando el aborto?

Fuentes

(1) Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (2020). Aborto espontáneo. Obtenido de https://medlineplus.gov/ency/article/001488.htm

(2) RxList Inc. (2020) Mifeprex RU486. Obtenido de https://www.rxlist.com/mifeprex-ru486-drug.htm#description

(3) Stacey, D. (2019). La pastilla abortiva- RU486. Obtenido de https://www.verywellhealth.com/ru486-the-abortion-pill-906956

(4) Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). (2016).Guía del medicamento Mifeprex. Obtenido de https://www.fda.gov/media/72923/download

(5) Boletines de práctica del Comité de Ginecología y Sociedad de Planificación Familiar, Creinin, M, & Grossman, D. (2014). Manejo médico del aborto en el primer trimestre. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, 2014(143), 1-18. Obtenido de https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-bulletin/articles/2014/03/medical-management-of-first-trimester-abortion

(6) Instituto Guttmacher. (2020). Aborto con medicamentos. Obtenido de https://www.guttmacher.org/evidence-you-can-use/medication-abortion#

(7) Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. (2020). Embarazo ectópico. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ectopic-pregnancy/symptoms-causes/syc-20372088

(8) Gotter, A. (2016). Aborto quirúrgico. Obtenido de https://www.healthline.com/health/surgical-abortion

(9) Comité de Práctica Obstétrica del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, Pettker, C., Goldberg, J., El-Sayed, Y., Copel, J. y Society for Maternal Fetal Medicine. (2017). Opinión del comité: Métodos para estimar la fecha de vencimiento. Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, 2017(700), 1-5. Obtenido de https://www.acog.org/-/media/project/acog/acogorg/clinical/files/committee-opinion/articles/2017/05/methods-for-estimating-the-due-date.pdf

(10) Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. (2020). Análisis de sangre del factor Rh. Obtenido de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/rh-factor/about/pac-20394960

(11) Obtenido de Personal Saludable. (2019). Atención del aborto quirúrgico. Sistema de Salud de la Universidad de Michigan.

(12) Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. (2020). Aborto provocado. Obtenido de https://www.acog.org/patient-resources/faqs/special-procedures/induced-abortion

(13) Asociación Estadounidense del Embarazo. (2020). Procedimientos de aborto quirúrgico. Obtenido de https://americanpregnancy.org/unplanned-pregnancy/surgical-abortions/

(14) Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médica. (2020). Dilatación y curetaje (D&C). Obtenido de https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/dilation-and-curettage/about/pac-20384910

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